解析软下疳的致病菌

【病原体】

病原体为革兰阴性杜克雷嗜血杆菌，该菌耐寒，低温下可长期生存，但耐热性差，65℃可迅速将其杀死。

【症状】

潜伏期一般37，最长可达2周。典型下疳初起为炎性小丘疹，约24－48小时后迅速变成脓疱，3－5日后脓疱变成溃疡，基底柔软为肉芽组织，表面覆盖灰黄色脂性脓苔或脓性分泌物间杂坏死组织，有恶臭，易出血，溃疡周围皮肤潮红。单个溃疡直径约数毫米至20毫米，可有多发卫星状溃疡，伴有不同程度的疼痛，未经治疗的溃疡可持续1－3个月或更长。

男性好发于阴茎冠状沟、包皮系带、龟头，偶尔可见于阴茎体和肛门处；女性好发于阴唇、阴唇系带、前庭、阴蒂，亦可发生于宫颈及尿道内。并发症有淋巴结炎、阴茎体淋巴管炎、尿道瘘或尿道狭窄等。

【传染途径】

此病主要通过性接触传染，也可自身接种。

【实验室检查】

直接涂片约50％的病例可查到杆菌，细菌培养约80％呈阳性，血清学检查ＩｇＭ、ＩｇＧ抗体敏感性分别为74％和94％。

【治疗】

用阿奇霉素；或头孢曲松钠；或红霉素；或环丙沙星?孕妇及哺乳妇女禁用；或大观霉素。临床症状消失和病原学检查阴性可判断其愈合。

软下疳的致病菌：杜克雷嗜血杆菌

1、长约1.5～2um，宽0.2um

2、为革兰氏染色阴性杆菌，呈短棒状，两端钝圆。

3、多数存在于细胞外，少数见于细胞内呈团状排列。

4、呈纵行排列故又称链杆菌，可平行排列呈数排或呈鱼群状。

5、对热耐受力差，在65℃时可很快死亡，但耐寒性强，在低温条件下可长期生存。