大多数2同型白血病病征和体重过重病征有合并症，如高血压、动脉粥样硬化性血脂异常和非酒精性饲料性肺炎，所致失明和死亡率缩减。排便可稍稍改善血压操纵并稍稍改善肝细胞代谢异常，这显然分别增大膀胱并发症和CVD的风险，并显然造就2同型白血病的大大增大。因此，生活方式的扭转，忽略负电磁场有利于促进失眠是行政心血管疾病和2同型白血病病征的支柱。传统上，非常丰富纤维、非常丰富低血压指数淀粉和饲料甜度有限的电磁场增大饮茶（而无须从蛋白质里面口服总电磁场的10-20%）是2同型白血病放射治疗里面推荐的饮茶方式。不太显然，ADA在一份共识声明里面得出结论，淀粉受限制饮茶方案显然为2同型白血病的行政最主要可行的放射治疗手段。一项别具特色分析的结果表格明，低淀粉饮茶可在至少1年内稍稍改善2同型白血病的血压操纵和CVD风险，即使体重从未非同著变化。不太显然学术研究证明，与传统白血病饮茶（CD）相较，6周，减小淀粉的高蛋白（CRHP）饮茶稍稍改善了和肝细胞代谢，并增大了肝脏饲料甜度。然而，低淀粉饮茶在失眠除此以外的临床效用仍然毫无疑问，这些饮茶有时候很容易增大体重。因此，本学术研究将调查由6周低电磁场CRHP与CD饮茶诱导的匹配排便对代谢健康（最主要HbA）的影响。这项开放标签的平行RCT最主要2同型白血病，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双水杨酸或二胺基胺酶-4 （DPP-4） 药物的降糖放射治疗。与会者被随机重新分配到6周的电磁场受限制低淀粉高蛋白饮茶(CRHP,总电磁场口服量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或传统的白血病饮茶(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用短间隔时间血样、持续血压监测和磁共振波谱检测血压操纵、肝细胞代谢和肝内饲料。糖化血红蛋白的变化是主要转归;循环和肝内三酰基的变化是次要结果。最终有72名受试者被纳入该学术研究（平面图1）。各三组间终端特征非常有利于（表格1），除了与CD饮茶三组相较，重新分配到CRHP饮茶三组的与会者里面男性和做DPP-4药物放射治疗的需求量更好。二甲双水杨酸，DDP-4药物和所有已知可增大肝细胞和血压的药物在学术研究开始前所至少2个月比较稳定，并且在整个学术研究步骤里面保持基本。1、体重、人体测算和身体成分两项施压措施皆使排便了5.8公斤（表格2）。BMI、体脂率、饲料准确性和无饲料准确性在4三组里面皆非同著增大，但饮茶错综复杂从未非同著完全相同之处。电磁场口服从施压第1周的~7900 kJ/天逐渐增大到第5周的~6300 kJ/天(即体重依靠周之前所)(ESM表格1)，4三组饮茶错综复杂总体从未完全相同之处(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、异位饲料沉积CD和CRHP饮茶后，肝脏饲料甜度分别非同著增大51%和64%，三组间完全相同之处达到临界非同著性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(表格2)。两种饮茶的胰腺饲料甜度皆稍稍增大，但与CD饮茶相较，CRHP饮茶的胰腺饲料甜度非同着较低（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管排便，但两种饮茶的关节饲料分数皆未再次发生变化。在两个饮茶三组里面，VAT和SAT的体积非同著减小且完全相同。3、血压操纵和代谢变量4三组排便后糖化血红蛋白皆增大，且CRHP三组的糖化血红蛋白增大率非同著高于CD三组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(表格3，平面图2b)。4三组短间隔时间血压(平面图2c)、胰岛素(平面图2d)、c胺和homa - ir增大相对相同。此外，与CD饮茶相较，CRHP饮茶将短间隔时间三酰基电导率增大了18（6，29）%（p(平面图2)。短间隔时间NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C电导率的变化在饮茶间完全相同，除NEFA外的所有肝细胞变量皆随排便而非同著增大(表格3和ESM平面图1)。3、CGM与终端习惯性饮茶相较，4三组在失眠后皆稍稍改善了血压状况（表格3)。然而，CRHP饮茶后昼夜平皆和CV的减小量分别大于CD饮茶−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此外，尽管4三组错综复杂的间隔时间范围从未非同着完全相同之处，但随机重新分配到CRHP饮茶的与会者在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上花费的间隔时间明非同较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact测试）。4、病变和依从性措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24小时脂质总排泄量(28[−4,69]%，p =0.090)或脂质/肌酐成需求量(19[−10,58]%，p = 0.23)层面，两种饮茶错综复杂从未完全相同之处(ESM表格6)。 与CD饮茶相较，CRHP饮茶缩减了每日硫排泄量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的蛋白质口服量一致。各三组间体力活动水平无完全相同之处（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与终端水平持平。5、过多意外事件与会者在终端和第2周，第4周，第5周和第6周的学术研究次访问里面被反问任何过多意外事件，并被指示在再次发生比较严重过多意外事件时与学术研究医护人员联系。13名受试者（CD 5，CRHP 8）出现了轻度便秘的疼痛，通过口服足够的液体和泻药（CD 2，CRHP 7）来补救，其里面最主要一例抗拒便秘（CRHP）。其他疼痛是腹痛心脏病（CD 2，CRHP 2），胸痛心脏病（CD 1，CRHP 2）和疲劳或缺乏电磁场缩减（CD 0，CRHP 2）。一名受试者（CRHP）经历了随着血浆肌酐缩减而过度出汗的在此之后心脏病，尽管无法断定潜在的医学理由。尽管CGM断定的间隔时间低于3.9 mmol/l，并且CRHP饮茶与会者的低血压意外事件需求量更多，但所有低血压意外事件皆细菌性，并且从未再次发生ADA判别的比较严重低血压心脏病。总之，与CD饮茶相较，最大限度淀粉受限制6周最大限度稍稍改善了血压操纵，并且与CD饮茶相较，循环和肝内三酰基水平增大，超出了失眠本身的影响。这些发现表格明，在失眠步骤里面，最大限度的淀粉受限制以及随后蛋白质和饲料的缩减可以最大限度稍稍改善心血管疾病和2同型白血病病征的代谢健康，至少在短期内是这样。在设计2同型白血病行政的饮茶手段时，这显然与此有关。
原文来源：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
