研究课题辨识,全球性65岁及以上中都年群体的多病相一致现患病赴援为40%~56%,多病相一致病征往往并不需要服用多种药剂来遏制癌症症状、减小癌症并发症频发风险,多重药剂(polypharmacy)现象少见。多重药剂与中都年人严重后果密切涉及,最主要:增大药剂征状及药剂时有相互作用,增大跌倾、开刀、不良功能性状态、癌症严重影响程度和死亡者危险,增大医疗费用和潜在不必需药剂等。中都年人多重药剂仍然踏入一个举足轻重的全球性公共卫生问题。
本研究课题旨在对全球性65岁及以上乡村中都年人多重药剂赴援及涉及状况进行的系统流行病学,以期为减少多重药剂频发、减小多重药剂有害、保障病征药剂安全、制定公共卫生政策提供依据。
一、古籍参考资料
1、参考资料方样式而 ①英文名古籍:在OVID元数据平台,技术的发展主题词联结自由词的方样式,参考资料2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library元数据中都公开刊载的涉及古籍。英文名参考资料样式(以OVID Medline为例):(polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp) and (prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp)and(aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp)and(community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp)。 ②中都文翻译古籍:在我国知网、万方数据方法论服务平台参考资料的大刊载古籍,中都文翻译参考资料样式:(“多重药剂”)和(“中都年人”)和(“乡村”或“深居简出”)和(“现状”或“患病病赴援”或“流行病学”)。 ③则有古籍追溯法和人工参考资料法。 2、古籍确立及排除标准规范 确立标准规范:(1)扇形研究课题或路由表研究课题(最主要前瞻性和回顾性路由表研究课题);(2)清晰并不一定多重药剂,并且多重药剂数并不一定为5种及以上;(3)古籍中都通报或能从古籍括号和图形中都提炼出多重药剂赴援;(4)乡村居住或从古籍中都能提炼出乡村居住群体多重药剂赴援;(5)65岁以上或能提炼出65岁以上乡村群体多重药剂赴援。 排除标准规范:(1)医院开刀和门诊病征、初级医疗保健病征、长期保健行政部门(养老院)中都年群体;(2)多重药剂数并不一定为<5种或≥6种;(3)通报了多重药剂赴援但未能提炼出药剂人数和总人数;(4)特殊癌症群体或侧重于某一特定类型的药剂(比如抗癫痫药、抗精神癌症类药剂);(5)摘要或者会议论文;(6)无关的研究课题(比如干预研究课题、病例报道、流行病学或指南);(7)通报为同一研究课题。 3、古籍参考资料结果 最终确立古籍49篇,其外文名古籍44篇、中都文翻译古籍5篇,参考资料流程见图1。二、确立古籍大体上及总质量评价
三、多重药剂赴援分析方法
● 49篇确立古籍中都,3篇通报了2个各不相同本年度的多重药剂赴援,1篇通报了3个各不相同本年度的多重药剂赴援,因此重回Meta分析方法的总古籍数为54篇。 ● 新设分析方法确实,65岁以上乡村中都年人多重药剂赴援为37%〔95%CI(34%,39%)〕,亚组分析方法结果见表2。 ● 主因多重药剂古籍新设分析方法确实,乡村中都年人主因多重药剂赴援为14%〔95%CI(12%,16%)〕。 ● 持续性分析方法和圆筒图:加进研究课题总质量高的2篇古籍后,持续性分析方法结果确实,新设的多重药剂赴援为37%〔95%CI(34%,39%)〕,确实新设分析方法结果颇为稳定和可靠。圆筒图基本紫色褐色对称,但显然仍相一致潜在的刊载偏倚,因研究课题的标准规范大意大多集中都在顶部,提示较少样本的研究课题显然未被刊载。四、多重药剂的涉及状况分析方法
● 13篇古籍改用多变量分析方法方法探讨乡村中都年人多重药剂的涉及状况。 ● 见到的多重药剂正涉及状况有:较多慢性病数量/多病相一致(7篇)、较年大叔(6篇)、超重或心血管疾病(5篇)、自述健康不佳(4篇)、日常孤独能力受限(4篇)、高教育高水平(4篇)、较高收入(3篇)、患病肾病(3篇)、患病癫痫(2篇)、患病脑癌(2篇),见表3。 ● 值得注意的是,多重药剂赴援的决定状况分析方法紫色褐色现各不相同结果:3篇古籍辨识未婚与多重药剂紫色褐色正涉及,4篇紫色褐色负涉及,3篇无涉及。五、本研究课题的特性与局限于
根据严密的古籍确立和排除标准规范,本研究课题全面性的系统筛检了全球性65岁及以上乡村中都年人多重药剂外文名古籍,对于确立的49篇合格古籍,改用倾概率分布二阶的随机效应模型新设分析方法了全球性乡村多重药剂赴援和主因多重药剂赴援,持续性分析方法辨识研究课题结果颇为稳定可靠。确立古籍中都,高总质量研究课题占69.4%,低总质量古籍仅4.1%,确立研究课题的总质量整体较高。 但本研究课题仅参考资料了外文名古籍,并未对其他语种古籍进行参考资料,因此确立的原始古籍在方法学上相一致一定局限于,显然会产生接收者偏倚。且确立古籍多为扇形研究课题(73.5%),难于得出多重药剂及各状况时有的根本原因。古籍推荐:
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