Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与上皮细胞有关！

如果把储备神经系统的腹腔相提并论树干，水分经过由粗到菱的树枝，输送每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脑小静脉”。

神经系统里面的小静脉广义上是指半径＜500μm的设在皮质裂隙的静脉，狭义上，是特指脑内半径＜200μm的小静脉，其粗菱相当于几根头发丝。当这些小静脉愈演愈烈了炎症，比如阻塞或破裂，就会引起相应的症状——这就是脑小静脉病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有突出的症状，许多病变只是体检后见到四肢MRI的简报上写了“脑脑细胞较低信号（WMH）”、“诱发脑细胞炎症”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着结核病的进展，部份病变可能会出现多种多样的症状。

CSVD还是全球最类似的静脉性痴呆的主要缘故。虽然有证明确定了炎症和脑静脉炎症之间的间的关系，但其特异性联系还没有被阐明。最近的研究表明，免疫介质的激活，包括骨髓菱胞上表达的可溶性受体2（TREM2），可能是不可或缺的调节状况。

在全面性刊登在Brain的研究里面，来自我国澎湖的专家来得了10名AD病变和66名自发性脑内出血伴脑淀粉样静脉病或较低血压小静脉病（两种最类似的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的尿液水平及其与神经影像；也和脑Aβ损耗的不确定性。研究人员对所有举例来说顺利进行了脑干MRI和11C-辛辛那提里面间体B PET，以风险评估放射性CSVD；也和神经系统Aβ经济负担，并对一个亚组病变顺利进行了18F-T807 PET，以风险评估皮质tau病理学。

结果显示，AD病变和CSVD病变的尿液sTREM2水平相当（P=0.690）。在CSVD病变里面，尿液sTREM2与WMH突出相关（P

综上，尿液sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学相关联。这些见到强调了尿液sTREM2作为小静脉结核病相关的脑细胞损伤的强大预测标记物的潜在效用，并在用药这种结核病时对靶向先天突衰具有临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332