大多数2同型肾病症状和体重过重症状有合并症，如高血压、气管粥样硬化性血脂异常和非酒精性脂质性肝病，导致残疾和死亡率增大。风湿热可有所改善皮质醇掌控并有所改善脂质激素异常，这有可能分别减小肺泡胃癌和CVD的高风险，并有可能带来2同型肾病的缓解。因此，穷困方式的改变，强调负光子平衡点促进肥胖症是监管体重增大和2同型肾病症状的基石。传统上，富集外皮、富集很低皮质醇指数单糖和脂质含量有限的光子减小蔬果（允许从蛋白质当中摄入总光子的10-20%）是2同型肾病治疗法当中推荐的蔬果方法。在在，ADA在一份共识声明当中得出结论，单糖限制蔬果建议有可能为2同型肾病的监管获取合理的治疗法策略。一项荟萃归纳的结果此断定，很低单糖蔬果可在将近1周内有所改善2同型肾病的皮质醇掌控和CVD高风险，即使体重从未很大波动。在在归纳证明，与传统肾病蔬果（CD）相比之下，6周，减很低单糖的高蛋白（CRHP）蔬果有所改善了和脂质激素，并减小了骨髓脂质含量。然而，很低单糖蔬果在肥胖症之外的临床持续性仍然难以捉摸，这些蔬果往往很更易减小体重。因此，本归纳将调查由6周很低光子CRHP与CD蔬果诱导的匹配风湿热对激素健康（包括HbA）的受到影响。这项开放标签的横向RCT包括2同型肾病，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 酶抑制剂的降糖治疗法。举例来说被随机调配到6周的光子限制很低单糖高蛋白蔬果(CRHP,总光子摄入量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或传统的肾病蔬果(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用短时除此以外血样、持续皮质醇监测和磁共振波谱检测皮质醇掌控、脂质激素和肝内脂质。糖化铁离子的波动是主要转归;循环和肝内三吡啶的波动是次要结果。最终有72名病人被划入该归纳（布1）。各三组除此以外水平线形态并不平衡点（此表1），除了与CD蔬果三组相比之下，调配到CRHP蔬果三组的举例来说当中男性和给与DPP-4酶抑制剂治疗法的%-较很低。二甲双胍，DDP-4酶抑制剂和所有目前为止可减小脂质和血压的药物在归纳开始前将近2个月保持稳定，并且在整个归纳更进一步当中保持不变。1、体重、人体测定和身体成分两项偏袒政策除此以外使风湿热了5.8公斤（此表2）。瘦小、体脂率、脂质质量和无脂质质量在一三组当中除此以外很大增高，但蔬果二者之除此以外从未很大差异性。光子摄入从偏袒第1周的~7900 kJ/天逐渐增高到第5周的~6300 kJ/天(即体重维持周此前)(ESM此表1)，一三组蔬果二者之除此以外相比之下之下从未差异性(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、高血压脂质沉积CD和CRHP蔬果后，骨髓脂质含量分别很大减小51%和64%，三组除此以外差异性达到临界很大性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(此表2)。两种蔬果的凋亡脂质含量除此以外略有增高，但与CD蔬果相比之下，CRHP蔬果的凋亡脂质含量显着较很低（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管风湿热，但两种蔬果的肌肉脂质分数除此以外未发生波动。在两个蔬果三组当中，VAT和SAT的体积很大减很低且相似。3、皮质醇掌控和激素变数一三组风湿热后糖化铁离子除此以外减小，且CRHP三组的糖化铁离子减小率很大大于CD三组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(此表3，布2b)。一三组短时除此以外皮质醇(布2c)、抗生素(布2d)、c肽和homa - ir增高程度相同。此外，与CD蔬果相比之下，CRHP蔬果将短时除此以外三吡啶浓度减小了18（6，29）%（p(布2)。短时除此以外NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C浓度的波动在蔬果除此以外相似，除NEFA外的所有脂质变数除此以外随风湿热而很大增高(此表3和ESM布1)。3、CGM与水平线习惯性蔬果相比之下，一三组在肥胖症后除此以外有所改善了皮质醇状况（此表3)。然而，CRHP蔬果后昼夜平除此以外和CV的减很低量分别大于CD蔬果−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此外，尽管一三组二者之除此以外的等待时除此以外范围从未显着差异性，但随机调配到CRHP蔬果的举例来说在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上花费的等待时除此以外突出较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact验证）。4、肾脏和依从性政策在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24星期磷酸酶总排泄量(28[−4,69]%，p =0.090)或磷酸酶/肌酐比值(19[−10,58]%，p = 0.23)上都，两种蔬果二者之除此以外从未差异性(ESM此表6)。 与CD蔬果相比之下，CRHP蔬果增大了每日甘油排泄量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的蛋白质摄入量一致。各三组除此以外体力活动水平无差异性（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与水平线水平持平。5、过多惨案举例来说在水平线和第2周，第4周，第5周和第6周的归纳访问当中被问及任何过多惨案，并被指示在发生严重过多惨案时与归纳其他部门密切联系。13名病人（CD 5，CRHP 8）出现了轻度便秘的病症，通过摄入足够的凝胶和泻药（CD 2，CRHP 7）来回避，其当中包括一例顽固便秘（CRHP）。其他病症是腹泻高烧（CD 2，CRHP 2），头晕高烧（CD 1，CRHP 2）和疲劳或缺乏光子增大（CD 0，CRHP 2）。一名病人（CRHP）随之而来了随着血浆肌酐增大而过度出汗的在此之后高烧，尽管无法具体潜在的自然科学原因。尽管CGM具体的等待时除此以外略很低于3.9 mmol/l，并且CRHP蔬果举例来说的很低皮质醇惨案数量更多，但所有很低皮质醇惨案除此以外无病症，并且从未发生ADA定义的严重很低皮质醇高烧。总之，与CD蔬果相比之下，有利于单糖限制6周有利于有所改善了皮质醇掌控，并且与CD蔬果相比之下，循环和肝内三吡啶水平减小，超出了肥胖症本身的受到影响。这些发现此断定，在肥胖症更进一步当中，有利于的单糖限制以及随后蛋白质和脂质的增大可以有利于有所改善体重增大和2同型肾病症状的激素健康，将近年内是这样。在所设计2同型肾病监管的蔬果策略时，这有可能与此有关。
原文有可能：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
